A savoir

Les recommandations en matière de sécurité, les conditions d'entrée et de séjour (visa, passeport) dans le pays et les possibilités de transport à l'intérieur du pays sont disponibles sur le site « Conseils aux voyageurs » du Ministère des Affaires étrangères à l'adresse : www.diplomatie.gouv.fr/voyageurs.

Dans tous les cas, il est conseillé avant le départ :
- de consulter son médecin traitant (celui-ci pourra faire l'acquisition de la fiche CIMED complète),

- de contracter une assurance auprès d'une compagnie d'assistance (rapatriement sanitaire). Attention cette assurance n'inclut pas systématiquement une complémentaire santé. http://www.mfe.org/index.php/Thématiques/L-expatriation-de-A-a-Z

Des dossiers sur l'expatriation sont disponibles sur le site de la Maison des Français de l'Etranger à l'adresse http://www.mfe.org/index.php/Portails-Pays

Avant le départ

Vaccinations exigées à l'entrée du pays

D'un point de vue administratif : un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays de tous les voyageurs, sauf de ceux provenant de zones non infectées et restant moins de 15 jours.

Vaccinations recommandées d'un point de vue médical et basé sur des critères épidémiologiques :

Systématiquement :

Fièvre jaune (pour les enfants : à partir de l’âge de 9 mois ; entre 6 et 9 mois, uniquement dans des circonstances épidémiologiques particulières, notamment épidémie ou séjour en milieu rural ou en forêt).

- Mise à jour des vaccinations incluses dans le Calendrier vaccinal français

NB : chez les enfants, les vaccination contre l’hépatite B et la tuberculose peuvent être réalisées dès la naissance et la vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons, dès l’âge de 9 mois.

- Hépatite A* ( pour les enfants : à partir de l’âge de 1 an)

* pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d’ictère, une recherche préalable d’anticorps sériques (Ig G) est justifiée.

En fonction de la durée et des modalités du séjour :

- Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d’hygiène précaires

(pour les enfants : à partir de l’âge de 2 ans)

- Rage à titre préventif : pour des séjours prolongés en situation d’isolement

(pour les enfants : dès qu’ils sont en âge de marcher.)

- Hépatite B : pour des séjours fréquents ou prolongés

- Méningite à méningocoques : pour des séjours prolongés, ou en cas de contact étroit avec la population locale en période et en zone d'épidémie.

(pour les enfants : à partir de l’âge de 2 ans ; possible à partir de 6 mois en cas d’épidémie à méningocoque A).

NB : Il est conseillé de réaliser toutes les vaccinations nécessaires avant de partir, car une fois sur place on peut rencontrer des difficultés d’approvisionnement.

En fonction de la saison et des facteurs de risques individuels :

- Grippe : Pour tous les adultes et enfants (à partir de 6 mois) faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage notamment en groupe, ou en bateau de croisière.

Disponibilité des vaccins sur place

Diphtérie : oui, en associations tri ou pentavalentes.

Hépatite A : oui, simple ou combiné au vaccin de l'hépatite B.

Hépatite B : oui, simple ou combiné au vaccin de l'hépatite A.

Méningite : oui, pour les longs séjours ou en situation épidémique.

Poliomyélite : oui, , forme injectable, en associations tri ou pentavalentes.

Tétanos : oui, en associations tri ou pentavalentes.

Typhoïde : oui, forme injectable.

Autres :
vaccin amaril, antirabique, rougeole, oreillons, rubéole (approvisionnements irréguliers).

* VOYAGER A L'ETRANGER AVEC UN ANIMAL DE COMPAGNIE :

Des informations sur les conditions propres à chaque pays, les mesures sanitaires et les précautions à prendre sont accessibles sur le site internet de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort

Remarque :

Il est préférable de réaliser toutes les vaccinations nécessaires avant de partir, car une fois sur place on peut rencontrer des difficultés d'approvisionnement.

Conditions de vie locale

Climat – météo

Type de climat : climat sec à extrêmement sec de novembre à fin juin . humidité pendant la période dite d'hivernage, de juillet à mi-octobre. Tempéré à Nouakchott par la proximité maritime.

Altitude : niveau de la mer.

Tableau du Climat :

	janv	fév	mars	avril	mai	juin	juillet	août	sept	oct	nov	déc
T° maxima moyenne	29	31	33	33	34	34	32	33	35	36	34	29
T° minima moyenne	14	15	16	17	19	22	23	24	25	23	19	14
Hygrométrie en %	26	40	45	58	60	68	68	64	64	49	49	37
Pluviométrie en mm	1	2	2	0	0	1	15	40	35	9	3	7

Distribution électrique – climatisation – chauffage

La distribution électrique est-elle assurée régulièrement ? :
La distribution électrique est assurée régulièrement.

Nécessité d’un groupe électrogène ? :
L'usage d'un groupe électrogène n'est pas nécessaire.

La climatisation est-elle d'usage courant dans les locaux de travail ? Dans les habitations ? :
La climatisation est courante dans les locaux de travail et les habitations.

Le chauffage est-il nécessaire ? :
Le chauffage n’est pas indispensable.

Téléphone

Les relations téléphoniques sont-elles faciles en ville ? Dans le pays ? :
elles fonctionnent correctement dans tout le pays et dans les principales villes notamment, mais de façon incomplète le long des principaux axes goudronnés. Le téléphone filaire fonctionne normalement (nombreuses stations hertziennes).

avec la France ? :
Les appels vers la France se font sans problème.

Surtout avec le développement de liaisons internet haut débit.

Le téléphone cellulaire est-il utilisable ? :
utilisable, en particulier sur Nouakchott et les villes principales. Prévoir un thuraya en dehors de Nouakchott .

Système d'évacuation des eaux usées

Existe-t-il un réseau de tout-à-l'égout ? :
Il n'existe pas de réseau de tout à l'égout.

En fait, celui qui existait à Nouakchott est vétuste et partiel, et ne fonctionne donc plus . par contre il marche à Nouadihbou.

Pollution

Tableau sources/nature Pollutions et régions affectées :

NATURE DE LA POLLUTION	REGION
Pas de pollution industrielle sauf SNIM Nouadhibou. Pollution biologique (de surface), humaine et animale importante. . Pollution par déchets les plus divers non classifiés ou par leurs combustions sauvages, dissémination des ordures ménagères ou autres, dans et autour des agglomérations. Aucune maîtrise des décharges d'ordures	toutes les agglomérations de Mauritanie et leurs périphéries

Facteurs environnementaux pouvant avoir des répercussions sur la santé

Y a-t-il des risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales ? :
Il y a quelques risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales.

Conjonctivites +++ liées au vent et aux poussières à Nouakchott . risque important à prendre en compte pour les excursions dans le désert.

Quels sont les allergènes principaux ? En quelle saison ? :
poussières+++, végétaux (eucalyptus, prosopys) le plus souvent entre la mi-décembre et le début avril.

Y a-t-il des phénomènes météorologiques pouvant être nocifs pour la santé (vents, variations barométriques..) ? :
chaleur, fortes variations thermiques ou hygrométriques, vents de sable.

Etat sanitaire de la population locale

La tuberculose est-elle fréquente ? :
La tuberculose est fréquente dans le pays.

Incidence annuelle: 300/100 000.

Toxicomanies ? :
oui, kif.

Alimentation

Eau

Peut-on boire sans précaution l'eau du robinet ? :
Il est déconseillé de boire l'eau du robinet.

En effet, il est nécessaire de la filtrer avant utilisation (nappes d'eau chimiquement et bactériologiquement excellentes, mais canalisations vétustes avec des infiltrations possibles).
Les filtres à pression sont les plus simples à utiliser pour les distributions d'eau domestiques bénéficiant de pression (ou s'équiper d'un surpresseur). Se munir de cartouches de rechange.
Si séjour en zone rurale avec approvisionnement en eau sans pression se munir de filtres. Certains modèles existent sur place.

Alimentation des nourrissons

Trouve-t-on régulièrement du lait pour les nourrissons ? Si oui, de quelles marques ? :
On trouve facilement du lait pour les nourrissons.

Marques : Guigoz, Nestlé, Gallia.

Recommandation concernant le lait pour nourrisson :
Bien vérifier sur place l'origine et la qualité du lait d'importation.

Principaux risques sanitaires dans le pays

Paludisme

Y a-t-il du paludisme sur place ? :
Le paludisme est présent dans le pays.

Quelles sont les zones impaludées ? : les régions du nord de Dakhlet-Nouadhibou et Tiris-Zemmour sont exemptes de paludisme. Dans l'Adrar et l'Inchiri, il existe des risques théoriques (plasmodium vivax) très limités dans les semaines suivants les éventuelles premières pluies de août à fin octobre, ainsi que de novembre à décembre. La zone impaludée de la Mauritanie correspond essentiellement à la zone limitrophe sud longeant le fleuve Sénégal , de Sélibaby à Keur-Massene.

Trouve-t-on des moustiquaires ? Des produits d'imprégnation ? :
On trouve facilement des moustiquaires et des produits d'imprégnation.

Produits à base de permethrine également disponible.

Niveau de Résistance selon classification Française :
groupe 3.

Rage

La rage animale existe-t-elle ? :
La rage animale existe dans ce pays.

Elle est endémique.

Important :

La rage est une maladie cosmopolite qui peut atteindre tous les animaux (chien, chat, renard, singe, chauve-souris, raton laveur,..).
Le virus, présent dans la salive de l'animal, se transmet par morsure, griffure ou léchage d'une peau excoriée ou d''une muqueuse.

En cas d'exposition au risque de contamination :

- Les premiers soins consistent à laver la plaie avec de l'eau et du savon, à la rincer abondamment et à appliquer dessus un antiseptique.
- La vaccination (et au besoin sérothérapie) post exposition DOIT ÊTRE DEBUTEE RAPIDEMENT ET BIEN SUIVIE.

Des conseils pour ne pas ramener pas la rage dans vos bagages, consulter le site internet du Ministère de l'Agriculture et de la pêche

Trouve-t-on sur place du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire ? :
Il est disponible auprès : Ils proviennent de France et ce sont des vaccins sur cellules VERO. Des immunoglobulines antirabiques spécifiques : il s'agit d'une ''Association de lutte contre la Rage'' dépendant du Centre National d'Hygiène situé dans les locaux du CNH à Nouakchott, et qui, normalement, détient sérums antirabiques et vaccins.

Où doit-on se rendre pour recevoir un traitement après exposition : (2) 529.15.04 - 643.12.94.

Sida

A l'entrée dans le pays, des tests sérologiques de dépistages de l'infection par le VIH sont-ils exigés ? Si oui, les tests faits en France sont-ils acceptés ? :
Aucun test de dépistage sérologique de l'infection par le VIH n'est exigé à l'entrée du pays.

Existe-t-il un dépistage systématique des donneurs de sang ? :
Les donneurs de sang font l'objet d'un dépistage systématique du VIH.

L'utilisation correcte du matériel à usage unique est-elle systématique ? :
Le matériel à usage unique (seringues, etc.) est correctement utilisé.

Mais, les notions d'hygiène élémentaires ne sont pas connues de la plupart des soignants.

Trouve-t-on des préservatifs fiables sur place ? :
On trouve des préservatifs.

Mais leur vente reste confidentielle.

La médecine au quotidien

Commentaires généraux

Y a-t-il des médecins exerçant en clientèle privée ? :
Il existe des médecins exerçant en clientèle privée.

Cela concerne surtout de médecins mauritaniens.

Combien ? :
ils sont 2 ayant des diplômes français, mais ils sont nombreux par ailleurs.

Les médecins hospitaliers peuvent-ils avoir une clientèle privée à l'hôpital ? En cabinet ? :
pas de médecin hospitalier avec clientèle privée à l'hôpital mais quelques-uns exerçent en cabinet. Ils peuvent également consulter dans les cliniques privées.

Proportion approximative de médecins parlant français : la majorité des médecins mauritaniens.

Où les médecins ont-ils en général fait leurs études ? :
la plupart à Dakar, à Abidjan, à Tunis, au Maroc, en Algérie . dans les pays de l'Est. Les spécialisations ont été le plus souvent réalisées en France ou en Espagne.

Combien de médecins français ? : deux.

Où exercent-ils? :
Nouakchott : le Centre médico-social a été définitivement fermé en 2005.

Quel est leur statut ? : 2 médecins installés en cabinets privés. Les autres médecins sont coopérants et n'exercent plus réellement de médecine praticienne.

Commentaire :
Un simple appel téléphonique au consulat vous permettra d'obtenir les coordonnées des médecins habituellement consultés par les français. Vous aurez ainsi les coordonnées les plus actuelles, les plus justes et les plus précises.

Tableau des médecins

Médecins habituellement consultés :

Discipline Nom Prénom Adresse du cabinet Téléphone	Pays de Formation	Nationalité Langues parlées	Fonction hospitalière	Autres remarques
GENERALISTE Dr. CHERIF BRETZ Fabienne Tél. 00 [22] (2) 525.15.71	France	française - français		analyses biologiques et radiographies standard
GENERALISTE Dr. HANNA Melhem Tél. 00 [22] (2) 525.23.98	Beyrouth	française - français, arabe		Cardiologue, échocardiographie
OPHTALMOLOGISTE Dr. OULD SIDI Ely Tél. 00 [22] (2) 520.23.62		mauritanienne - français, hassanya	Chef service Hôpital militaire, Directeur Hôpital Ophtalmologique
OPHTALMOLOGISTE Dr. KANSAO Gassane Tél. 00 [22] (2) 525.24.33		mauritanienne		privé
ORTHOPEDISTE Dr. SELME Tél. 00 [22] (2) 525.79.60 (clinique)		mauritanienne - français, hassanya	Chef service Hôpital militaire	Consulte dans sa clinique privée